행동변화 기술
행동변화 기술로는 바람직한 행동을 새로 형성하고자 하는 경우에는 강화 (reinforcement)가, 문제행동을 제거하고자 하는 경우에는 처벌(punishment) 또는 소거(extinction)가 대표적입니다. 강화는 특정 행동이 보상을 받으면 그 행동이 다시 일어나기 쉽다는 원리에 따라 취해지는 조치입니다. 한편, 처벌은 특정 행동이 불쾌한 결과를 초래하면 그 행동이 약화되거나 없어진다는 원리로부터 취해지는 조치이고, 소거는 처벌을 사용하는 대신 특정 행동에 강화해 주지 않음으로써 자연스럽게 그 행동이 소멸되도록 하는 조치입니다. 또 다른 행동변화 기술로는 모델링(modeling)이 널리 활용됩니다. 모델링은 바 람직한 행동을 하는 타인을 보고 그대로 모방함으로써 행동을 변화시키려는 것으로, 사회복지실천에서 클라이언트가 모방할 수 있는 행동의 예를 제시하는 것입니다. 모델링을 위해 반드시 실제 다른 사람의 행동을 직접 관찰할 필요는 없으며, 책과 비디오와 역할극 등의 간접경험을 통해서도 모델링이 가능합니다. 또한 사회복지사는 클라이언트의 행동수정을 위해 과제를 할당할 수도 있습니다. 행동과제는 문제행동을 대치할 수 있는 바람직한 행동을 제시하여 클라이언트가 실생활 속에서 수행하도록 요구하는 것입니다.
간접적 개입
간접적 개입은 클라이언트가 처한 환경을 변화시키거나 조정하여 행동변화를 유도하는 것을 말합니다. 간접적 개입은 환경적 자원을 대상으로 하며, 클라이언트를 위해 사회자원이나 서비스를 직접 제공하거나 연결하는 활동, 클라이언트와 관련된 조직이나 기관의 제도나 프로그램을 변화시키는 활동 등을 포함합니다. 간접적 개입은 대부분 기관과 지역사회 체계들을 대상으로 하여 중범위(mezzo) 또는 거시적(macro) 실천이라 불립니다. 사회복지사는 문제가 개인적 수준에서 비롯된 것인지 혹은 사회적 공공 사안으로서 다루어질 필요가 있는지를 파악하여 직접적 개입이나 간접적 개입을 선택하지만, 문제가 두 가지를 모두 포함하기에 각각의 장점을 살려 통합적으로 적용해야 하는 경우도 있습니다. 간접적 개입은 환경 조정, 영향력 있는 사람들과의 연계활동, 서비스 조정, 프로그램과 자원의 개발, 조직체의 내부 변화를 위한 활동, 옹호활동 등을 통해 이루어지는 것이 일반적입니다. 환경 조정은 개인과 환경 간의 상호작용에 대한 다각적 개입입니다. 즉, 개인과 환경 간의 조화를 회복, 유지, 증진시키기 위해 자원과 기회를 적절히 제공하며, 환경 내의 대인관계를 개선해 나갑니다. 이를 위해 클라이언트의 동기, 능력 및 욕구, 자원, 인간관계에 대한 정확한 분석과 평가가 이루어지는 목표지향적 문제해결 과정을 포함한 개입이라고 볼 수 있습니다. 환경 조정은 새로운 자원과 기회를 제공하여 환경을 풍부하게 하는 것, 개인과 환경 내에 부정적인 물리적, 심리적, 사회적 압력을 감소시키는 것 등으로 구체화됩니다. 환경 조정을 위한 구체적인 개입 전략은 다음과 같습니다. 첫째, 가족관계의 증진입니다. 가족은 인간의 욕구 해결을 위한 일차적 자원이므로, 가족기능을 확대 및 개선하기 위해 부모를 대상으로 부모교육을 실시하거나 집단활동으로 부모-자녀 관계개선 프로그램 등을 실시할 수 있습니다. 둘째, 가족환경 내 자원의 보충입니다. 자원이 부족한 가정환경 내에 자원을 보충하여 클라이언트의 욕구가 해결될 수 있게 하는 것입니다. 셋째, 지지체계의 개발과 강화입니다. 가족이나 친척 및 이웃 등을 포함하는 종합적 지지체계의 개발과 활용, 상호부조의 기능을 하는 자조집단의 구성 및 자원봉사자의 활용, 사회적 서비스 제공기관이나 지역사회 내의 다양한 기관 및 조직체 등을 포함하는 공식적 지지체계의 활용, 물리적 환경의 개선, 대중매체의 활용 등이 해당됩니다.
간접적 개입의 효과
이러한 개입이 효과를 거두기 위해서는 사회복지사가 해당 지역사회와 권력 구조를 정확히 이해하고, 영향력 있는 사람들을 인지해야 합니다. 이들은 타인에게 영향력을 행사하여 다른 사람들을 설득하거나 바람직하지 못한 행동을 효과적으로 차단하는 통제권을 갖고 있는 사람들이므로 개입에서 다방면으로 도움이 될 수 있습니다. 이때 영향력 있는 사람들과 추구하려는 변화가 무엇인지를 분명히 공유해야 합니다. 요컨대 사회복지사는 지역사회 내 영향력 있는 사람들과 교류하며 이들과 함께 일하는 방법을 익히는 것이 필요합니다. 서비스 조정은 두 가지 이상의 활동계획으로 여러 서비스 제공자와 함께 일할 때 필요한 방법입니다. 이때 조정은 클라이언트 체계에 초점을 두는 미시적 수준일 수도 있고, 노인이나 장애인과 같은 특정 범주에 속한 사람들의 문제를 다루는 집단적, 사회적 영역에 초점을 두는 거시적 수준일 수도 있습니다. 효과적인 서비스 조정은 서로 다른 기관에 의해 제공되는 서비스들이 바람직한 결과를 산출할 수 있도록 통합적으로 고려되어야 할 것입니다. 이러한 조정이 효과적으로 이루어질 때, 전문가들 간의 상호이해가 증진되고 개입에 있어 균형성이 유지되며, 조정과 관련된 모든 사람의 상호만족에 도달할 수 있습니다. 서비스 조정을 위한 주요 접근방법으로는 사례관리(case management)와 연계망 형성(networking)이 있습니다. 사례관리는 일반적으로 사례 확인, 사정 및 계 획, 조정 및 의뢰, 서비스 이행, 모니터링과 평가 및 재사정의 과정을 거치는 데, 이를 위해 다양한 자원으로부터 협력을 구하고, 기존 자원을 변화시키며 클라이언트의 욕구 충족을 위해 다양한 전략과 자원을 조합하면서 직접적 실천과 간접적 실천을 병행하게 됩니다. 연계망 형성은 다양한 관심과 지향성을 지닌 체계들이 함께 일할 수 있는 의사소통 구조를 개발, 유지하는 거시적 조정활동입니다. 이를 위해 공통의 관심에 기초해서 관계를 발전시킬 잠재성을 지닌 사람들이 서로 대면해서 의사소통할 수 있는 방식을 만들어 내는 것이 요구됩니다.